JJCLIP_#64 初めて使う抗うつ薬はどれが一番良いのでしょうか?

平成30年度第10回薬剤師のジャーナルクラブ開催のお知らせ

開催日時:平成31年1月27日(日)
■午後20時45分〜 仮配信
■午後21時00分〜 本配信
なお配信時間は90分を予定しております.

ツイキャス配信こちらから.
司会進行は精神科薬剤師くわばらひでのり@89089314先生です.
ご不明な点などありましたら, 薬剤師のジャーナルクラブFacebookページよりご連絡いただけると幸いです.

症例55:初めて使う抗うつ薬はどれが一番良いのでしょうか?

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【仮想症例シナリオ】

あなたは,とある街の薬局の薬剤師さんです.

真冬の寒さが身にしみる毎日.インフルエンザを含めた急性疾患の患者も多く来局されます.
スタッフの感染予防も含めて,待合室の保温と換気と保湿対策に余念がありません.

そんなある日の午後,在宅医療で提携している医師がふらりと来局されました.

「今さっき往診してきたDさん,最近抑うつ気味だったよね?いよいよこれはまずいと思って,薬を処方しようと思ったんですが,専門じゃないのでどの薬がいいのか困っちゃってね,こちらの在庫の関係もありますし.
どれが1番効果が高くて安全性も高そうですか?
今すぐが難しいなら,あとでクリニックに連絡してもらえませんかね.お願いします」

[患者情報]
・虚血性脳卒中で中等度の片麻痺が残存する70歳男性.現在は降圧・抗血小板・脂質低下療法中
・2ヶ月前に同居していた奥様が自宅で倒れそのまま逝去
・ここ最近は「自分がもっと素早く対処していればと」と自責を繰り返していた

午後診を控えてなのか,早口でそう言うとサッと出て行った医師.
抗うつ薬は一通り在庫してはいるものの,どれを勧めるべきか逡巡したあなた.

早速,
「adult antidepressant drug comparative ncbi」
で検索したところ,ちょうど目的に合致していそうな論文を見つけたので,その場で早速,読んでみることにしました.

【論文タイトルと出典】

Comparative efficacy and acceptability of 21 antidepressant drugs for the acute treatment of adults with major depressive disorder: a systematic review and network meta-analysis.
Cipriani A, Furukawa TA, Salanti G, et al.
Lancet. 2018;391(10128):1357-1366.
PMID: 29477251

PDFはこちらよりダウンロード可能です.

【使用するワークシート】

メタ分析を10分で吟味するポイント

メタ分析10分

 

みなさま,明けましておめでとうございます(遅い?
年明け最初のジャーナルクラブでございます.

今回はこれまで一度も取り扱ったことのない,
ネットワークメタ分析の論文をテーマに選びました.

「こんなメタ分析見たことない…ちゃんと読めるのかな…」
とご不安になるのやもしれませんが,大丈夫!

論文は
みんなで読めば
怖くない
(キリッ

どんな論文にも押さえるべきポイントはあります.
そこを踏まえつつ,現場での論文の活かし方を学びましょう.

エビデンスと実臨床をつなぐ架け橋へ

いつものように, 配信中に頂くコメントへは随時お答えさせていただきます.
皆様にとって, 貴重で愉しい抄読会となれるよう鋭意努力いたします.

それでは, ネットの世界で皆様とお会いできることを心待ちにしております.

[補足:JJCLIPってなに?]

薬剤師のジャーナルクラブ
(Japanese Journal Club for Clinical Pharmacists:JJCLIP)とは,
薬剤師がEBMを実践するための学びの場を提供するSNSコミュニティです.
現在は@89089314先生, @syuichiao89先生, そしてわたくし@pharmasahiroの3名をコアメンバーとして運営しております.